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    试管婴儿移植5次不着床,不明原因该怎么办?
    评论2020-07-25 10:18:17来源:喜信网
    在生殖中心胚胎反复移植失败的患者非常多,有些甚至移植多达10多次,促排多达7-8次,尤其是高龄女性更是常见,那为什么会反复移植失败呢?
    喜信分析:从专业的角度看没有“保胎”这个玩意,现在中医在谈保胎,个别西医也在谈保胎。大家可以看看任何一本教科书,70%的流产是胚胎异常造成的,那些移植十四天hcg值低的人就是典型的胚胎发育异常的表现,这是保不了的,基本会流产。要么生化,要么空孕囊。所以大家要理性对待这个事。
    网友提问
    15年7月开始在合肥试管,经历4次促排5次移植,均为囊胚,一次未着床。17年6月在九院找匡延平医生初诊,做宫腔镜并带节环。8月18日取卵7枚,配3个一级和1个二级胚胎,9月4号准备去九院做宫腔镜取环,做完之后是否可以做试管婴儿
    生育顾问

    反复种植失败是困扰整个辅助生殖界的难题。理论上讲胚胎种植失败可能是胚胎、内膜容受性和免疫三个方面的问题。在治疗对策中被重复证明有效的方案为:调整促排方案以得到好的胚胎,九院还调整胚胎移植策略(不在刺激周期做新鲜胚胎移植),胚胎遗传筛选(需要胚胎活检),宫腔镜处理等。。

    网友提问
    女,40岁。医生是我们的希望我们信赖医生所以求助于医生,但是如果医生也不知道原因只是建议坚持或放弃那是多么痛心的话语和无奈啊!要知道我们金钱,时间,精力的负出多大啊!放弃不甘心坚持又承受不起经济的压力,一次次的努力一次次的失败,不求一次成功但已经是第四次了那是多么的痛啊!欧主任我……无助!无奈!下一步该怎么办呢?积水除了结扎没有其他办法吗?为什么有些没有处理也成功了?而且为什么我的积水每次B超都没有呢?你说过B超看到没有就不用处理但这次不成功又建议处理,如果处理了还是……那是多大的代价啊?所以拜托你求你给我详细的分析指引下一步应该怎么办?因为我真的真的很无奈也再也承受不起了……谢谢你!
    生育顾问

    国外的研究已经发现,反复种植失败的病人做胚胎的24条染色体检查(rCGH,NGS),结果发现大部分胚胎的染色体不正常,如果有染色体正常的胚胎,把这种胚胎做移植,妊娠率可以达到80这些研究结果很清楚的表明反复胚胎种植失败的原因是胚胎问题,不是免疫问题。

    网友提问
    我今年36周岁,2010年结婚,婚后三年怀不上孩子,老公精液正常。13年在青岛青医附院做试管,取卵20,配成胚胎18个,术后腹水,二个月后移植冻胚失败,这期间内膜一直不好,人工周期也达不到8,后来又移植一次,成功了但四十天左右胎停,清宫4个月后自己怀上了,6个月突然出血,确定前置胎盘还有一些胎盘植入,后住院保胎两次,35周加住院保胎期间孩子突然没有心跳,我的情况只能手术取胎,术中出血量很大,总算还是保住了命保住了子宫。两年后2016年自己要了半年没怀上,又去做了试管,之前还剩不少冻胚,移植一次失败医生让做了宫腔镜,发现中度黏连,在妇女儿童医院做了手术,后复查两次宫腔镜,去环。术后在青医又移植两次都没成功,今天4月份转到妇幼做试管,前期检查、促排期间很顺利,取卵 14个,配成12个,医生说留了7个好的胚胎,剩下的废弃。8月份移植一次失败,11月份移一次又都失败了,一共移植了五次,每次内膜只能长到0.7多点,五月份做的照影片子医生看过说宫底部有些黏连。我下一步该怎么办,还需要做什么检查吗,需要做宫腔镜吗?
    生育顾问

    染色体正常不代表胚胎正常。您卵巢功能比较差,这本身就是流产的高危因素。高龄妇女流产率高,但胚胎染色体异常的发生率并没有明显上升,这说明胚胎异常除了染色体异常外还有其他原因,如线粒体异常,甚至是一些非编码的遗传物质异常也会导致基因表达出现问题。染色体检查太粗糙了,染色体看不到基因层面,染色体分析只能看大的染色体问题,看不到细节,常规染色体正常,不代表基因没有问题。

    作者:医旅顾问@喜信海外试管婴儿 修订 2019-07-20

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    本文由喜信整理于网络,仅用于孕育知识科普分享
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